昆都侖區(qū)醫(yī)療保障局是區(qū)人民政府工作部門，為正科級。

區(qū)醫(yī)療保障局貫徹黨中央關于醫(yī)療保障工作的方針政策，落實自治區(qū)黨委、包頭市委、昆區(qū)區(qū)委相關決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等法律法規(guī)、規(guī)章，落實相關政策、規(guī)劃、標準。

（二）執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹落實國家、自治區(qū)、包頭市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。

（四）貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、包頭市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，落實醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。對簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、零售藥店的監(jiān)督管理。貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。

（五）落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策，推進藥品、醫(yī)用耗材采購信息化建設。

（六）落實包頭市制定的定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法，負責全區(qū)及異地定點醫(yī)藥機構的準入申報初審工作。執(zhí)行醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（七）落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，落實城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準及待遇調(diào)整機制，實施長期護理保險制度改革方案。

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理和公共服務體系、信息化建設。落實包頭市異地就醫(yī)管理和費用結算政策。落實醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）有關職責分工。

與區(qū)衛(wèi)生健康委員會有關職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康委員會、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

?區(qū)醫(yī)療保障局下設內(nèi)設機構：辦公室、醫(yī)療服務與招標采購股、規(guī)劃財務與基金監(jiān)管股。

? ? 辦公地址：

內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市昆都侖區(qū)黃河大街與豐盈道交叉口昆區(qū)市民大廳4號樓303

? ? 辦公時間:

周一至周五（法定節(jié)假日除外）8:30-12:00,14:30-17:30

? ? 聯(lián)系電話:

0472-5990435（辦公室）

? ? 負責人：

? ? 王祥

所屬事業(yè)單位

包頭市昆都侖區(qū)醫(yī)療保險和醫(yī)藥采購服務中心

昆都侖區(qū)醫(yī)療保險和醫(yī)藥采購中心為昆都侖區(qū)醫(yī)療保障局所屬相當于股級公益一類事業(yè)單位。

主要職責：

1.負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險信息維護、門診、住院報銷的結算、申請、支付工作;

2.貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、包頭市有關醫(yī)療保險的各項

方針、政策法規(guī)；

3.負責做好醫(yī)療保險政策的宣傳、解釋工作；

4. 負責做好參保人員參保登記、待遇確認、系統(tǒng)錄入工

作；

5. 負責做好定期接收、分類、編號、整理參保檔案管理

工作，及時整理檔案資料并歸檔;

6.負責門診慢性病、靶向藥審核登記管理工作;

7.負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險重大疾病申報、審批工作；

8.負責外埠定點醫(yī)療機構備案；

9.負責生育保險待遇結算、基金申請、支付工作;

10. 負責辦理異地生育人員備案工作；

11. 負責職工醫(yī)療保險 “個人賬戶一次性返還”以及冒領追繳工作；

12. 負責“文革”傷殘人員醫(yī)療費用補助的審核、基金

申請、支付工作;

13.負責醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、藥店的初審工作;承擔定點醫(yī)療機構、藥店區(qū)參保對象執(zhí)行各項醫(yī)療保險政策情況的稽核檢查工作;

14. 負責定期匯總全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品及醫(yī)用耗材采購計劃，在自治區(qū)醫(yī)療機構藥品器械網(wǎng)上集中采購平臺上進行藥品及耗材采購;

15. 負責藥品和醫(yī)用耗材采購使用工作;

16. 負責做好特殊管理藥品上報工作；

17. 負責做好藥品采購目錄勾選工作，根據(jù)基層使用需求調(diào)整采購目錄，完成議價工作;

18.按公立醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品 “兩票制”實施方案開展

藥品“兩票制”工作；

19.負責對配送企業(yè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構履行《內(nèi)蒙古

自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物使用與采購配送辦法（試

行）》情況進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)處理，出現(xiàn)重大問題及時上報上級主管部門；

20. 負責按要求做好藥品采購收付款工作;

21. 負責旗縣區(qū)級醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材合同備案工作，形成工作制度，做好藥品采購承諾書和廉潔購銷合同簽訂工作；

22. 負責做好藥品及耗材宣傳培訓工作；

23.負責全區(qū)醫(yī)療救助申報、審校、支付工作；

24. 負責做好各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計匯總工作，按時完成上級安排的各項任務。

? ? 辦公地址：

內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市昆都侖區(qū)黃河大街與豐盈道交叉口昆區(qū)市民大廳3號廳

? ? 辦公時間:

周一至周五（法定節(jié)假日除外）8:30-12:00,14:30-17:30

? ? 聯(lián)系電話:

0472-5990232

? ? 負責人：

? ? 劉永光