基本醫(yī)保關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移更便捷
接續(xù)有章法 保障不掉線

現(xiàn)代社會，人口流動集聚趨勢更加明顯。國家統(tǒng)計局今年公布的第七次全國人口普查結(jié)果顯示，我國流動人口已達(dá)3.76億人?；踞t(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)是適應(yīng)人口流動需要、保障流動人員醫(yī)保權(quán)益的重要制度安排。為做好基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)跨省通辦，不斷提升服務(wù)便捷度和群眾獲得感，國家醫(yī)保局辦公室與財政部辦公廳日前聯(lián)合印發(fā)《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（以下簡稱《辦法》），明確了轉(zhuǎn)移接續(xù)的適用人員范圍、線上和線下申請方式、辦理流程、有關(guān)待遇銜接等?！掇k法》12月1日起施行。

轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)線上線下均可辦

國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《辦法》保障了跨統(tǒng)籌地區(qū)流動人員醫(yī)保權(quán)益。職工醫(yī)保參保人員和居民醫(yī)保參保人員因跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動，不得重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇，按照規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，轉(zhuǎn)出地已中止參保，在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的，應(yīng)申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

居民醫(yī)保參保人員因戶籍或常住地變動跨統(tǒng)籌地區(qū)流動，原則上當(dāng)年度在轉(zhuǎn)入地不再辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，參保人員按轉(zhuǎn)入地規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保后，可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動，轉(zhuǎn)出地已中止參保，在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加居民醫(yī)保的，可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)；居民醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動，轉(zhuǎn)出地已中止參保，在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的，可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。

為給參保人提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù)，《辦法》規(guī)定，通過線上或線下方式均可申請辦理基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)均已上線全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，且開通轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)線上辦理渠道的，申請人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺的地方網(wǎng)廳入口提交申請，也可在轉(zhuǎn)入地或轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)窗口申請。

有單位的職工醫(yī)保參保人員可由單位為其申請辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)，靈活就業(yè)人員及居民等參保人員由個人申請辦理。

辦理時限縮短至15個工作日以內(nèi)

《辦法》進一步優(yōu)化轉(zhuǎn)移接續(xù)流程，實現(xiàn)了跨省通辦。

主要有三方面亮點：一是線上流轉(zhuǎn)材料。此前，轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地通過郵寄材料辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)，手續(xù)繁瑣，周期較長?！掇k法》實施后，參保人申請轉(zhuǎn)移接續(xù)，材料流轉(zhuǎn)方式由信函郵寄轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上推送，大大提高了辦理效率。

二是進一步精簡材料、優(yōu)化流程、壓縮時限。此前，轉(zhuǎn)移接續(xù)申請需參保人填寫《申請表》，辦理需經(jīng)轉(zhuǎn)出地出具《參保憑證》、轉(zhuǎn)入地出具《聯(lián)系函》、轉(zhuǎn)出地出具《信息表》等環(huán)節(jié)?！掇k法》實施后，取消了《申請表》這項申請材料以及轉(zhuǎn)出地出具《參保憑證》和轉(zhuǎn)入地出具《聯(lián)系函》兩個辦理環(huán)節(jié)，辦理時限由原先的45個工作日縮短至不超過15個工作日，同時鼓勵各地在規(guī)定時限基礎(chǔ)上，進一步壓縮辦理時限。

三是辦理進度全程可查。在辦理過程中，參保人員或用人單位可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺進入地方網(wǎng)廳查詢業(yè)務(wù)辦理進度。

這名負(fù)責(zé)人表示，具體辦理流程如下：申請人通過線上途徑或線下窗口發(fā)起申請，轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地校驗是否符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件，不符合條件則不予受理申請并及時告知原因，符合條件則予以受理。成功受理后，轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)10個工作日內(nèi)完成基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出，生成并上傳《參保人員基本醫(yī)療保險信息表》，同時劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保個人賬戶余額，轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)收到信息后，5個工作日內(nèi)將《參保人員基本醫(yī)療保險信息表》同步至本地醫(yī)保信息平臺，完成轉(zhuǎn)入，并接收職工醫(yī)保個人賬戶金額。

確保醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)期間待遇“不掉線”

從轉(zhuǎn)出到轉(zhuǎn)入地確認(rèn)需要時間，其間還可能出現(xiàn)短期中斷繳費的情況，如何確保醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)期間待遇“不掉線”，是廣大群眾關(guān)注的問題。

國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，對此，《辦法》提出四方面具體要求：一是職工醫(yī)保參保人在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月（含）以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補繳職工醫(yī)保費，繳費當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可追溯享受。二是已連續(xù)2年（含）以上參保的，因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系，中斷繳費3個月（含）以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補繳基本醫(yī)保費，繳費當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可追溯享受。三是各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)自身情況，對中斷繳費3個月以上的，設(shè)置不超過6個月的待遇享受等待期。四是根據(jù)社會保險法等相關(guān)法律法規(guī)，強調(diào)了職工醫(yī)保繳費年限累計計算，具體繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行，要求各地不得將辦理職工醫(yī)保退休人員待遇與在當(dāng)?shù)匕丛骂I(lǐng)取基本養(yǎng)老金綁定。

此外，《辦法》還明確加強基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理，在轉(zhuǎn)入地完成接續(xù)前，轉(zhuǎn)出地應(yīng)保存參保人員信息、暫?；踞t(yī)保關(guān)系，并為其依規(guī)參保繳費和享受待遇提供便利。轉(zhuǎn)移接續(xù)完成后，轉(zhuǎn)出地參保關(guān)系自動終止。

關(guān)聯(lián)文件原文：http://www.gov.cn/xinwen/2021-11/29/content_5654795.htm